医学小知识关于ldquo胆囊息肉

“胆囊息肉”是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，又称“胆囊隆起性病变”。在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。

胆囊息肉的分类：

1、非肿瘤性病变：以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

2、肿瘤性病变：①以良性的腺瘤为主：多为单发，有蒂息肉，恶变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，女性多见，男女之比约2:7。②恶性主要为胆囊癌。

胆囊息肉的症状：大多数表现为间歇性右上腹不适；部分患者无症状，仅体检时B超发现。

胆囊息肉的诊断：依赖于影像学检查，包括B超、CT、胆囊造影术等。

胆囊息肉的治疗：主要针对胆囊息肉良性或恶性的判定，从而确定是否手术切除。

胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征：常依据胆囊息肉的大小、年龄、息肉的数目与形态及是否合并胆囊结石来判断。如：

1、对于年轻患者，息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则不必要手术；

2、具有反复发作胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，常常需胆囊切除；

3、对于息肉直径10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。如：若胆囊息肉直径10mm，年龄50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素，常被建议预防性手术切除。

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